Rehabilitacja niemowlaków

KIEDY WYKONAĆ DIAGNOZĘ I OCENIAĆ ROZWÓJ PSYCHORUCHOWY DZIECKA?

Zawsze kiedy Rodzica coś niepokoi.
W przypadku ciężkiego porodu (powikłanego) – m.in. zatrucie ciążowe, nadciśnienie, choroby tarczycy u matki, cukrzyca ciążowa, przedwczesny poród.
W przypadku tzw. „spokojnego dziecka” – kiedy niemowlę nie sygnalizuje swoich potrzeb, leży długo w jednym miejscu bez bodźców, nie denerwuje się kiedy upadnie mu zabawka, jest mu wszystko jedno czy ma zabawkę czy nie ma, może godzinami leżeć w foteliku, nie domaga się zabawek, nie inicjuje sam ruchu, nie zaczyna sam aktywności, nie poszukuje bodźców (zabawek, źródła dźwięku, itp.)

CO POWINNO NIEPOKOIĆ W ROZWOJU DZIECKA?

Dziecko 0-3 miesiąc

Dziecko zawsze ma głowę ułożoną w jedną stronę.
Trudno przystawić je do piersi.
W leżeniu na brzuchu długo trzyma główkę nad podłożem, tzw. silne dziecko.
Nie wkłada rąk do buzi.
Nie podnosi rąk i nóg w leżeniu na plecach.
Mało pracuje nogami, nogi biernie leżą w leżeniu na plecach.
Często ulewa.
Gdy leży na brzuchu często płacze, unika tej pozycji, nie lubi jej.
Gdy leży na brzuchu upada na jedną stronę.
Przy ubieraniu i higienie trudno podnieść mu ręce do góry.
Ma zaczerwienienie skóry na szyi i po pachami.
Ma niespokojny sen, często gwałtownie się wybudza.
Ma drżenia kończyn.
W leżeniu na plecach odgina głowę do tyłu, jakby czegoś szukało za sobą.
Przy zmianie pieluchy prostuje nogi, ciężko ją włożyć.
Ma otwartą buzię, język wystaje z jamy ustnej.

Dziecko 4-6 miesiąc

Nie obraca się z pleców na boki lub obraca się tylko w jedną stronę.
W leżeniu na plecach nie da się podnieść swobodnie jego ręki do góry, maluch stawia opór.
Dziecko bawiąc się na plecach grzechotką prostuje nogi.
Pręży się, pcha główkę w podłoże w różnych pozycjach.
Słabo trzyma głowę, kiedy jest trzymane na rękach opada mu głowa, w pozycji na brzuchu nie dźwiga głowy.
Nie chwyta zabawek.
Nie łapie nóg.
W 6 miesiącu nie obraca się z pleców na brzuch.
W leżeniu na brzuchu ręce uciekają do tyłu.
Wygląda jakby nie miało szyi, głowa jest schowana w barkach.

Dziecko 7-9 miesiąc

W leżeniu na brzuchu nie obraca się wokół własnej osi albo tylko w jedną stronę.
Brak obrotu z brzucha na plecy.
W leżeniu na brzuchu dziecko nie jest w stanie podeprzeć się na wyprostowanych kończynach górnych lub prostuje w tej pozycji kończyny górne, ale ma zaciśnięte dłonie.
Jak siedzi w foteliku lub leżaczku to zawsze przechyla się, „marszczy się „ po jednej stronie.
Nie przyjmuje pozycji czworaczej.
Jeździ na „pupie”.
W czasie pełzania nie pełza naprzemiennie (poprawne pełzanie jest naprzemienne, ręka lewa – noga prawa, ręka prawa – noga lewa).
W czasie czworakowania stopy są na zewnątrz lub jedna stopa.
Gdy samodzielnie siedzi zawsze ma zgarbione, okrągłe plecy.
W siadzie zawsze ma zgiętą w kolanie jedną nogę.
Gdy siedzi upada do tyłu, na boki, nie kontroluje tego upadku i nie chowa głowy.
Nie próbuje wstawać, podciągać się (w łóżeczku, przy meblach).
W siadzie skośnym zawsze siedzi na jedną stronę.
W pozycji siedzącej, w czworakowaniu ma stale otwartą buzię oraz ślinotok.

Dziecko 10-18 miesiąc

Nie próbuje chodzić bokiem, przy meblach, przy łóżku.
Nie próbuje podciągać nóg przy meblach, łóżku – jakby chciało na nie wejść.
Gdy stoi kostki wewnętrzne na stopach uciekają mu do środka.
Przy chodzeniu potyka się o własne stopy, w jednej nodze lub dwóch stopach jego palce kierują się do środka („nogi/stopy idą do środka i dziecko się potyka”).
Gdy upada nie asekuruje się, nie wysuwa rąk do przodu.
Jak stoi nie dociąża pięt, stoi na palcach.
Chodzi na palcach pochylone do przodu.
Ma tzw. „głośny chód” – dziecko głośno uderza stopami o podłoże.
Dziecko ciągnie nogi, nie podnosi nóg, szura nogami.
Dziecko upada bez żadnej przeszkody na drodze, potyka się o własne nogi.

DIAGNOZA

Na czym polega? Jak wygląda i przebiega?
Dziecko obserwowane jest przez terapeutę od momentu wejścia do gabinetu. Ocenianie jest jak się zachowuje podczas rozbierania, jak reaguje na nowe otoczenie, na obcych, w jakiej relacji jest z mamą. Obserwowane jest zachowanie spontaniczne w różnych pozycjach ciała: w leżeniu na plecach, w leżeniu na brzuchu, jeśli dziecko jest starsze to w siedzeniu, pełzaniu, czworakowaniu, chodzeniu.
Maluch poddawany jest ocenie (0-12 miesiąc życia) – 7 reakcji ułożeniowych wg Vojty.

Reakcja trakcji.
Reakcja Landau’a.
Reakcja zawieszenia pachowego.
Reakcja wychylenia bocznego wg Vojty.
Reakcja zawieszenia poziomego.
Reakcja zawieszenia pionowego (Peiper/Isbert).
Reakcja zawieszania pionowego (Collis).

Jak przygotować się do badania?

Dziecko musi być wyspane, nakarmione (45 minut przed badaniem dziecko nie powinno jeść).
Dziecko nie powinno być badane po szczepieniu (trzeba poczekać 3 dni).
Powinno być tydzień po chorobie wirusowej lub bakteryjnej.
Nie może być chore.

CO TRZEBA ZABRAĆ ZE SOBĄ?

Książeczkę zdrowia.
Wypis ze szpitala.
Jeśli dziecko przebywało w szpitalu, to dokumentację medyczną.
Jeśli wykonywane były badania diagnostyczne, np. USG przezciemiączkowe, to wyniki badań.
USG bioder, jeśli już było robione.

REHABILITACJA NIEMOWLĄT

W naszej Poradni terapeuci pracują metodą NDT-Bobath oraz metodą Vojty. Dobór metody zależy od problemu oraz potrzeb indywidualnych dziecka. Jedna metoda nie wyklucza drugiej. Dziecko może być ćwiczone obiema metodami jednocześnie. Terapeuci pracują w Sali przeznaczonej i wyposażonej do pracy z małym dzieckiem.

Zajęcia rehabilitacyjne mogą odbywać się bezpłatnie, w ramach programu Wczesnego Wspomagania Rozwoju.

Program Wczesnego Wspomagania Rozwoju

Skierowany jest do dzieci u których wykryto niepełnosprawność, a nie podjęły jeszcze nauki w szkole. Program jest realizowany BEZPŁATNIE.

Dowiedz się więcej